医療法人の附帯業務について、教えてください。
医療法人設立をする際に、ケアハウスの事業を行いたいと考えています。
しかし、衛生局から「現在の計画では厚生労働省令の施設基準を満たしておらず、事業
化はできない。」と指導が入ってしまいました。
結局、医療法人設立もあきらめてしまいました。
＜失敗のポイント＞
ケアハウス事業に関しては、医療法人で行うことは問題ありません。しかし、厚生労働省令の施設基準などを満たしていない可能性があります。
ケアハウスなど介護事業社の指定基準は、
・ 人員基準。
・ 設備基準。
・ 運営基準。
で構成されています。
＜正しい対応＞
（１） 医療法人の附帯業務には、様々な制限があります。
したがって、よく確認してから事業計画を立案することをお勧めいたします。
（２） この場合、ケアハウス事業を実施できなくても、医療法人設立まであきらめる必要はないと考えられます。
まずは、医療法人設立を行い、附帯業務については、法人設立後に、専門家に相談しながら計画を立てていくのはどうでしょうか。
法人設立が主たる目的なのか、それともケアハウス事業が主たる目的なのかも重要なポイントです。
＜税法等の解説＞
医療法人の業務内容
医療法人が行うことのできる業務は、病院、診療所または介護老人保険施設のみとなっています。
しかし、業務に支障のない限り、定款または寄附行為の変更により他の医療に関係する業務も運営することができます。
○ 本来業務【医療法第３９条】
医療法人は病院、医師もしくは歯科医師が常勤する診療所または介護老人保健施設の開
設を目的として設立される法人のことをいいます。
○ 附帯業務【医療法第４２条】
医療法人は、その開設する病院、診療所または介護老人保険施設の業務に支障のない限
り、定款または寄附行為の定めるところにより、次に掲げる業務の全部または一部を行うことができます。
また、医療法人は、上記により、本来業務の他に医療法第４２条各号に定められている業務を行うことができます。しかし、附帯業務については、委託すること、または本来業務を行わず、附帯業務のみを行うことは医療法人の運営上、不適当であるとされています。
○ 附帯業務の具体例
・ 医療関係社の育成または再教育：看護専門学校、リハビリテーション専門学校。
（注）後継者等に学費を援助し、医学部等で学ばせることは該当しない。
・ 医学または歯学に関する研究所の設置：腫瘍医学研究所、臨床医学研究所。
（注）設置目的が医療法人の目的の範囲を逸脱するものでないこと。
・ 医療法第３９条第１項に規定する診療所以外の診療所の設置：巡回診療所、へき地診療所。
（注）医師等が常時勤務していない診療所でもよいとする。
・ 疾病予防のために有酸素運動を行わせる施設：メディカル・フィットネス（厚生労働省令の施設要件を満たすもの）
（注）「厚生労働大臣の定める基準」については、平成４年７月１日厚生省告示第１８６条を参照のこと。
・ 失敗予防のために温泉を利用させる施設：クアハウス（厚生労働省の施設要件を満たすもの）
（注）「厚生労働大臣の定める基準」については、平成４年７月１日厚生省告示第１８６条を参照のこと。
・ 優良老人ホームの設置：サービス付き高齢者向け住宅（サ高住）
（注）高齢者住まい法に規定するもの。
・ その他保険衛生に関する業務：下記参照。
○ その他保健衛生に関する業務
保健衛生に関する業務については、厚生労働省より通知が出されており、主に医科の業
務が運営可能となっています。
・ 衛生事業：薬局、施術所、衛生研究所。
・ 介護事業：訪問看護ステーション、介護福祉士養施設、ケアハウス、ホームヘルパー要請研修事業。
・ 社会福祉関係：難病患者等居住生活支援事業、乳幼児健康支援一時預かり事業。
・ 高齢者支援：高齢者等の介護予防、生きがい活動支援事業、在宅介護支援事業。
・ 患者の送り迎え：介護保険法に規定する訪問介護その他一定の事業の連続して、または一体としてなされる患者等の有償移送行為で道路運送法に規定されているもの。
